名医介绍

李宁

河北省人民医院

全科医疗科医生

生活中，很多老年人突发了一些身体症状，尤其是心脑血管疾病患者，比如胸痛或者肢体麻木，不知道是应该吃点药自行解决呢，还是应该去就医。河北省人民医院全科医疗科医生李宁称，出现了以下这些症状，很可能是心梗或者脑出血，一定要及时去寻求医生的帮助。

胸痛、心慌憋闷、发热

心梗来时，有八大急救法

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗是一种致死率极高的疾病，其病发后对患者健康有很大的影响。患上心梗的人群不仅有老人还有年轻人。因此，我们需要清楚地了解心梗病发的症状有什么，并做好预防。

心梗的症状一：正常活动或者夜间休息的时候，忽然胸痛了;症状二：突如其来的心慌憋闷。假如患者以往身体一直挺健康，但是最近突然出现乏力、憋闷等状况，甚至是做运动过程中气促、气短，并且感觉到自己的身体情况一天不如一天，体力不足，那么这可能是患上了心梗。患者需要对自己的身体状况十分清楚，当身体素质突然下降时，就需要有所警惕。有的患者一次短暂的心慌后没事了，就没有去管，等到下一次心慌时，很可能就心梗了;症状三：全身发热、心动过速。心梗病患者在发病前期由于白细胞增高和红细胞沉降率增快等原因会产生全身发热的症状。全身发热的症状一般会在一天或者两天后产生，而且这样的状况可能会持续一周时间左右。

预防心梗的措施有以下几方面。

一、避免过度劳累。尤其是老年冠心病患者在过度劳累的时候最容易诱发心肌梗塞，因此，患有冠心病的老人需要避免重体力活，避免身体过度劳累。

二、保持健康、规律饮食。高血压、高血糖、高血脂易诱发心梗疾病，人们需要注意保持健康均衡的饮食习惯，忌暴饮暴食，忌大鱼大肉。还有多油和高胆固醇的食物、含盐量高的食物也要少吃。

三、保持适度运动。人们需要保持适度运动量，以避免体重过重而引起血压、血糖及血脂升高，使得心梗病发风险增大。多做有氧运动能够增强心肺功能，增强心肌供血和心脏储备功能。

四、保持健康的生活环境。应该尽量减少吸入二手烟，以防患上心梗等疾病。

五、保持精神放松。精神压力过大容易生病，预防心梗也应保持精神放松。

六、保持良好的生活习惯。任何疾病都直接或间接与不良的生活习惯有关。避免心梗疾病需要保持良好的生活习惯，保持规律的作息，保证充足的睡眠时间和休息运动时间。平时多注意饮水，保持身体水分供应，增强代谢。大便通畅。简而言之，心梗疾病随时可能发生，我们只能防患于未然，时刻注意保持良好的生活作息以及良好的生活习惯，以保持身心健康，远离疾病。

心梗发作急救八措施：

1、打急救电话120。

2、含服硝酸甘油0.3毫克，或消心痛5-10毫克，或速效救心丸5-10粒，或复方丹参滴丸10粒，舌下含服。

3、服用安定。给病人服用安定5毫克，使其尽快安静。

4、病人原地静卧。不要随意搬动，即使病人要排便，也应原地静卧排便，不能让病人去厕所排便。

5、持续吸氧。

6、人工呼吸和心脏按压。可做人工呼吸，出现心跳、脉搏停止，可做心前区按压。

7、亲属保持冷静。

8、切忌自作主张。忌搀、扶、背、抬病人去医院。此种做法往往会使病人在途中出问题而无法挽救。

本身就有心血管疾病的患者更应该做好预防措施，特别是在天冷以后，更要预防心梗的突袭。有些患者喜欢早晨吃饱了去跑步，这样非常危险，早晨血压偏高，发生心梗的几率高，吃饱了后血液重新分布，心脏供血减少，耗氧量增加，容易心梗。

判断卒中牢记“120”口诀

“脑卒中”又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。李宁医生介绍，据调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

脑卒中发生的最常见原因是栓子形成、栓子脱落、血栓出血。高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。引起血管问题的还有炎症、风湿、变态、肿瘤、外伤、退行性变、血液病、药物、性别、年龄、种族等因素。另外，不良生活方式也容易导致卒中，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。

脑卒中的预兆主要有这些方面，一定要警惕。头晕，特别是突然感到眩晕。肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。暂时性吐字不清或讲话不灵。肢体无力或活动不灵。与平时不同的头痛。不明原因突然跌倒或晕倒。短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。全身明显乏力，肢体软弱无力。恶心呕吐或血压波动。整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。一侧或某一侧肢体不自主地抽动。双眼突感一时看不清眼前出现的事物。简单来说，就是要牢记“120”口诀：

1看(1张脸)——是否不对称，有无口角歪斜;

2查(2只胳膊)——平行举起时有无单侧无力;

0听(聆听语言)——言语是否不清，表达困难，对答不切题。如果身边的人有上述症状，应立即拨打120急救电话。

脑卒中的预防有三级：一级预防：禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险;二级预防：控制好糖尿病、高血压和高血脂;三级预防：规律服药，康复锻炼。

李宁医生为高血压、糖尿病患者总结了一个口诀，一旦发生这样的情况，一定要及时就医。

高血压、糖尿病，

头晕目眩手脚凉，

恶心呕吐伴大汗，

胸闷气短躺不下，

夜间发病赶快来。

本报记者 张惠菊